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    烟台市心理康复医院构建全方位“心灵守护体系”

    时间:2015年08月12日   点击次数: 

        世界卫生组织的精神病流行学调查报告显示,全世界心理疾病患者数量约占总人口的15%,其中重性精神疾病患病率就达到了1%。卫生部2009年公布的数据显示,我国严重精神障碍患者已达1600万人。而据烟台市流行病学调查资料推算,目前全市约有10.5万心理疾病患者,其中重性精神疾病患者有6.9万人,且90%的此类患者仅依靠居家治疗,登记在册的只有1.96万人。大量精神疾病患者散落社会,缺乏监管,给社会稳定带来了严重的安全隐患。
        “现代社会心理健康和精神卫生问题日渐突出,作为社会弱势群体,精神疾病患者尤其是重性精神疾病患者在发病时丧失自制力,不仅危及自身,更严重危害他人人身安全和公共安全。”烟台市心理康复医院医务科科长、主任医师邓沛荣指出,“近年来,重性精神疾病患者肇事肇祸发生率明显提高,因此加强对这部分患者的监管和防治,建立健全重性精神疾病防控体系已成为精神卫生工作的重中之重。”

     

    构建四级社区防治网络体系
     

        “对于精神卫生专业机构而言,建立健全重性精神疾病防控体系是一项重大的民生工程。”烟台市心理康复医院医务科科长、主任医师邓沛荣多年来一直致力于重性精神疾病防治工作,“这是一个庞大的网状系统,只有将基层服务搭建好,才能构架起全方位的防治网络体系,才能真正使精神障碍患者从中受益。”
        作为烟台市精神卫生中心和专科医院,早在上世纪70、80年代,烟台市心理康复医院就已探索建立了县、乡、村三级社区防治网络体系,开创了重性精神疾病防治领域的新篇章,被世界卫生组织誉为精神病社区防治的“中国—烟台”模式。自2010年起,烟台市心理康复医院在对全市各县市区相关人员进行培训的基础上,又构建起市、县、乡、村四级社区防治网络,进一步加强了对重性精神疾病患者的系统管理。
        “这其中,我院作为中心,负责全市精神疾病防治工作的业务指导,成立了市级重性精神疾病管理治疗专家指导组,通过现场指导和网络平台等形式对各县市区的工作进行督导。”邓沛荣将四级防治网中各部门职能一一进行了介绍,“各县市区也都成立责任制工作小组,加强对基层工作的技术指导。社区卫生服务中心和乡镇卫生院承担本辖区内重性精神疾病患者信息收集与网络报告,建立居民健康档案,定期开展随访、指导服药及健康教育。村卫生室和乡村医生则协助乡镇卫生院开展本村内患者调查、登记、报告、随访等日常工作。”

     

    烟台市心理康复医院构建全方位“心灵守护体系”

    对各县市区精防工作督导检查

     

    19668例患者纳入管理治疗网络
     

       四级社区防治网络的构建有力推进了重性精神疾病管理的规范化和制度化。据邓沛荣介绍,近年来,烟台市心理康复医院指导各县市区精防机构对全市范围内的重性精神疾病患者进行了排查、登记、建档、随访等一系列工作。重性精神疾病的基础管理涵盖面很广,包括了发现筛选、诊断确诊、知情同意后纳入管理、建立健康档案、提供基本的社区服务等多项内容。精防医生在负责本辖区内患者的服药指导、药物调整、定期随访的同时,还要根据患者的病情评估进行分级管理,以及每年至少一次的免费查体、部分免费药物发放等工作。
        截止到2014年12月底,烟台市14个县市区均建立了重性精神疾病管理治疗网络,共检出重性精神疾病患者19668例,建档录入国家重性精神病人信息收集系统19668例,在管16113例,在管率94.07%,在管居家患者病情稳定率77.04%。
        在2014年烟台市精神卫生规划中,明确了完善精神卫生工作体系和协调机制,健全重性精神疾病管理治疗网络的目标任务。烟台市心理康复医院在实际工作中,指导各县市区不断加大对肇事肇祸精神病人的排查和等级报告工作,与严重精神障碍患者的救治管理相结合,创新思路,使全市精神疾病管理事业迈上了新台阶。
     

    “686”项目为患者送来福音
     

        在强化基础管理的同时,为完善社区对重性精神疾病的防治和管理能力,构建医院--社区一体的精神卫生服务体系,各地开始纳入“中央补助地方卫生经费重性精神疾病管理治疗项目”,简称“686”项目。
        烟台市自2012年开始实施“686”项目,至2014年,14个县市区中已有10个县市区纳入项目范畴。“‘686’项目是将精神卫生机构的管理和服务延伸到社区,通过对社区工作人员、社区民警以及患者家属的培训,提高精神疾病患者的治愈率和生活质量,减少患者的致残率和肇事率。”邓沛荣进一步解释,“纳入项目范畴的重性精神疾病患者可以享受到重大公共卫生服务的好处,比如可以接受精防医生的个案管理,医生根据患者的病情为其量身定做个案管理计划,并随病情变化随时调整方案。项目除了提供必要的医疗服务,还为患者提供有利于社会功能康复的各种措施。”
        为更好地开展“686”项目,烟台市心理康复医院每年都要组织专家对全市各项目县市区的工作进行至少两次的督导考核。“督导内容包括应急处置、高风险患者管理指导、贫困患者门诊服药治疗补助、病人家属护理教育、心理热线建设等十余项。”邓沛荣表示,定期的督导检查,在确保工作连续性和规范性的同时,也使基层精防人员社区服务管理及应急处置能力得到了明显提高。截止目前,“686”项目在烟台市的覆盖人口已增加到618.92万人,每年投入资金30.6万元,参与医护人员达1494人,逐步建立并完善了由医护人员、公安民警、社会工作者、心理咨询人员、居委会、村委会共同参与的群防群治体系。

     

    烟台市心理康复医院构建全方位“心灵守护体系”

    邓沛荣在义诊中为群众答疑解惑

     

    全力做好特困重性精神病人救助
     

        “精神疾病患者是一个特殊的弱势群体,需要全社会的关心和帮助。”邓沛荣从事精神卫生工作多年,对不少患者家庭,尤其是重性精神疾病患者家庭“因病致贫”、“因病返贫”的情况了解得太多。“我们与烟台市残联合作,对部分贫困精神病人进行免费救治。2012年—2013年已对160名贫困患者进行了救助,救助金额100余万元;2014年救助患者96名,救助金额达58万元。”邓沛荣表示,今年医院还专门出台了《关于加大对贫困精神残疾人住院救助力度的实施办法》,为本辖区(莱阳市)的20名患者,提供一次性免费50天的住院医疗救助。
        这样的用心,一直在持续。“针对 ‘三无’病人或有肇事、肇祸倾向的重性精神病人,在住院方面,我们给予减免或优惠政策;同时安排医护人员到患者家中,开展免费体检、免费诊断和免费咨询服务。”
        多部门协作机制的建立,也使全市精神卫生公共服务能力得到了进一步提升。据邓沛荣介绍,医院还与各级公安、卫生、民政、残联、财政等部门密切协作,共同搭建信息交流平台,对贫困重性精神病人进行免费医疗救助。“作为专科医院,人性化服务是基础,只有把医疗服务的触角延伸到最基层,才能真正惠济患者,造福一方。”邓沛荣如是说。

     

    记者 吕颖超 通讯员 丛冰(摄影报道)

     

    专科特色

    烟台市心理康复医院(烟台市精神卫生中心)始建于1958年10月,占地面积50000平方米,建筑面积约40000平方米。隶属于烟台市卫生计生委员会,是一所集医疗、预防、科研、教学、司法和劳动能力鉴定为一体的烟台市规模最大的三级甲等精神病专科医院 、烟台市精神病学质量控制中心和烟台市精神病学住院医师规范...[详情]

    1958年10月26日,医院定名为山东省莱阳专区精神病医院,隶属于莱阳专署卫生局。

    1958年12月,医院更名为山东省烟台专区莱阳精神病防治院,隶属于烟台专署卫生局。

    1968年3月,医院更名为莱阳精神病医院,隶属于烟台专署卫生局...[详情]

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